Agustín Ángel Merchante Alfaro,, Sandra Garzón Pastor, Susana Pérez Naranjo, Margarita González Boillos, Jacobo Blanco Dacal, Francisco Javier Maravall Royo, Pablo Abellán Galiana, Carlos Morillas Ariño
DOI: 10.1016/j.endinu.2020.09.010
Introducción
Nuestro objetivo es evaluar la eficacia y la seguridad del tratamiento mediante inyección percutánea de etanol guiada por ecografía (IPE-US) de los quistes tiroideos sintomáticos en 2 consultas de alta resolución (CAR) de nódulo tiroideo de la Comunidad Valenciana.
Pacientes y métodos
Incluimos 33 pacientes (51±12 años, 78% mujeres) con quistes tiroideos sintomáticos que recidivaron tras drenaje inicial, con citología benigna previa al procedimiento. Mediante ecografía medimos diámetros y volumen, aspiramos el contenido del quiste e instilamos entre 2 y 4ml de etanol (según volumen quístico). Realizamos seguimiento ecográfico al mes, 3, 6 y 12 meses, calculamos el volumen total y la tasa de reducción del volumen (TRV). Evaluamos el dolor percibido mediante una escala analógica visual.
Resultados
La mediana del volumen inicial fue 11,6ml (8,5-16,5). Realizamos un único procedimiento de IPE-US en 22 casos (67%), 2 en 8 (24%) y 3 en 3 (9%). El 49% de los pacientes no experimentó dolor, dolor leve el 39% y moderado un 12%. No hubo ninguna otra complicación. A los 6 meses de seguimiento la mediana de la TRV fue del 93% (84-98). Se alcanzó una reducción superior al 50% en todos los casos, mayor al 70 en el 94% y mayor del 90 en el 56%. Completaron 12 meses de seguimiento 24 pacientes, siendo su TRV del 97% (93-98).
Conclusiones
La IPE-US es eficaz y segura en el tratamiento de quistes tiroideos sintomáticos, por lo que puede ser considerada como primera línea de tratamiento e incluirse en la cartera de servicios de una CAR de nódulo tiroideo.