Bocio

¿Qué es el bocio?

 El bocio es el aumento de tamaño de la glándula tiroidea.

 

¿Cuáles son las causas del bocio?

La causa más frecuente de bocio a nivel mundial es el déficit de yodo, especialmente en zonas donde afecta a más del 10% de la población (denominado bocio endémico).

En nuestro medio esta causa es menos frecuente y predominan otras causas productoras de bocio (bocio esporádico): enfermedades inflamatorias autoinmunes, enfermedades infecciosas, enfermedades infiltrativas, neoplasias tiroideas (benignas y malignas), bociógenos (consumo en exceso de alimentos o medicamentos que pueden provocar bocio).

 

¿Hay diferentes tipos de bocio?

Según sus características, el bocio se puede clasificar en:

  • Bocio simple: aumento del tamaño tiroideo de forma difusa, sin alteración de la función tiroidea, sin nódulos ni patología infecciosa o tumoral asociada.
  • Bocio nodular (uninodular o multinodular): aumento de tamaño de la glándula tiroidea con la presencia de uno o varios nódulos en su interior.
  • Bocio tóxico o hiperfuncionante: bocio que presenta aumento de producción de hormonas tiroideas (por ejemplo, en el bocio multinodular tóxico o en la Enfermedad de Graves-Basedow).

 

¿Qué síntomas puede producir?

La mayoría de los pacientes con bocio simple no tiene síntomas. Los síntomas, si aparecen, dependerán del tamaño del bocio y de su velocidad de crecimiento.

La clínica aparecería por síntomas compresivos producidos a nivel local: molestias cervicales, dificultad para la deglución y, en casos más avanzados, dificultad para la respiración.

 

¿Qué factores aumentan el riesgo de tener bocio?

  • La edad: a partir de los 40 años es más frecuente.
  • Sexo femenino.
  • Antecedentes familiares de enfermedad tiroidea o bocio.
  • Dieta baja en yodo.

 

¿Cómo se diagnostica?

El diagnóstico inicial se realiza con una exploración física (palpación del cuello). Como pruebas complementarias, su médico puede solicitar una ecografía cervical y un análisis de función tiroidea. En determinados casos se pueden solicitar otras pruebas de imagen, como el TAC cervical.

 

¿Necesita tratamiento?

La mayoría de los casos no va a precisar tratamiento. En caso de bocios muy voluminosos y aparición de clínica compresiva, se planteará la cirugía del tiroides.

image bocio